医院履行说明告知义务怎么写
医院告知书的撰写需严格依据相关法律法规,确保内容合法合规。其法律依据主要来自《中华人民共和国民法典》《基本医疗卫生与健康促进法》及《医疗机构管理条例》,核心是保障患者的知情同意权。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。”此条明确告知书需包含“手术、特殊检查、特殊治疗”的“医疗风险、替代医疗方案”及“明确同意”(如签字确认),否则视为未履行告知义务。
《基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条规定:“公民接受医疗卫生服务,对病情、诊疗方案、医疗风险、医疗费用等事项依法享有知情同意的权利。”该条款将“医疗费用”纳入告知内容,告知书涉及高额检查或自费项目(如PET-CT、进口药物)时,需明确列出费用明细及医保报销情况,否则可能侵犯患者知情权。
《医疗机构管理条例》第三十二条规定:“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。”此条适用于紧急情况的例外处理,非紧急状态下不得简化告知流程,必须严格履行书面告知义务。综上,医院告知书需以法律为依据,确保内容全面、对象明确、同意方式合法,否则可能承担医疗损害赔偿责任。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫医院告知书处理可能因特殊情况调整,以下是常见情形及对撰写的影响:
1. **紧急医疗情况“口头告知优先”**:根据《医疗机构管理条例》第三十二条,患者处于心跳骤停、大出血等紧急状态无法签署书面告知书时,医院可先抢救,事后24小时内补办书面告知,并注明“紧急情况,口头告知患者家属(李四,电话138××××××××),已获同意”。告知书需重点记录口头告知内容、对象、时间及通话记录(如运营商详单),否则可能被认定为“未告知”。
2. **患者“放弃知情同意权”**:意识清醒且具备完全行为能力的患者书面声明“自愿放弃了解病情及治疗风险,一切由医生决定”,医院需在告知书中注明该声明并让患者签字确认,同时由两名医护人员见证签字。但涉及生命危险的重大手术(如开颅手术)时,即使患者放弃告知,医院仍需向其近亲属履行告知义务,否则无法规避法律风险。
3. **多科室联合诊疗(MDT)“统一告知义务”**:患者病情涉及多科室(如癌症需手术、化疗、放疗联合治疗)时,各科室分别告知易引发内容冲突(如化疗科建议术后1周化疗,外科建议术后1个月)。此时需由主管医生汇总方案后统一告知,在告知书中注明“经MDT讨论,确定诊疗方案如下……”,并附上MDT会议记录作为附件,避免患者家属质疑。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫医院告知书撰写需遵循法定规范,保障患者知情权与选择权。结合医疗场景核心要求,其撰写要点及处理方式如下:
医院告知书核心是清晰全面地向患者或家属说明病情、诊疗方案、风险及权利义务,保障知情同意权。
1. **病情诊断告知**:需写明患者基本信息(姓名、性别、年龄、住院号等)、主要症状、检查结果(如CT报告、化验数据)、初步诊断结论(如“急性阑尾炎”“2型糖尿病”)及诊断依据,避免模糊表述(如“可能是炎症”)。
2. **治疗方案告知**:需列出具体方案名称(如“腹腔镜胆囊切除术”“化疗方案:AC方案”)、实施步骤、预期效果(如“缓解疼痛、切除病灶”)、所需医疗资源(如特殊耗材、ICU监护)及费用预估,同时说明方案必要性(如“保守治疗无效,手术为首选方案”)。
3. **医疗风险告知**:需分点列明风险类型(如手术风险:出血、感染、麻醉意外;药物风险:过敏反应、肝肾功能损伤)、发生概率(如“罕见”“常见”)及应对措施(如“术中备血、术后抗感染治疗”),不得隐瞒重大风险(如“术后可能出现永久性神经损伤”)。
4. **无/限制行为能力人告知**:需明确告知对象为法定代理人(父母、配偶、监护人),并注明代理人与患者关系、身份证明文件编号,确保代理人签署时具备合法权限。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫医院告知书若存在内容或程序瑕疵,可能引发法律风险,以下是常见风险点及实例:
1. **告知内容不完整致知情权受损**:若手术告知书仅说明“手术可能出血”,但未告知“出血后可能需二次手术止血”或“输血可能传播乙肝、HIV等传染病”,患者术后因输血感染病毒并起诉,法院可能认定医院未充分履行告知义务,需承担医疗损害赔偿责任。
2. **签署程序不规范致告知无效**:若患者为8岁未成年人(限制行为能力人),医院未让其父母(法定代理人)签署告知书,而是让患者本人签字,术后出现并发症时,家长以“告知对象错误”为由主张侵权,医院可能因未取得合法授权同意而败诉。
← 返回首页
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。”此条明确告知书需包含“手术、特殊检查、特殊治疗”的“医疗风险、替代医疗方案”及“明确同意”(如签字确认),否则视为未履行告知义务。
《基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条规定:“公民接受医疗卫生服务,对病情、诊疗方案、医疗风险、医疗费用等事项依法享有知情同意的权利。”该条款将“医疗费用”纳入告知内容,告知书涉及高额检查或自费项目(如PET-CT、进口药物)时,需明确列出费用明细及医保报销情况,否则可能侵犯患者知情权。
《医疗机构管理条例》第三十二条规定:“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。”此条适用于紧急情况的例外处理,非紧急状态下不得简化告知流程,必须严格履行书面告知义务。综上,医院告知书需以法律为依据,确保内容全面、对象明确、同意方式合法,否则可能承担医疗损害赔偿责任。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫医院告知书处理可能因特殊情况调整,以下是常见情形及对撰写的影响:
1. **紧急医疗情况“口头告知优先”**:根据《医疗机构管理条例》第三十二条,患者处于心跳骤停、大出血等紧急状态无法签署书面告知书时,医院可先抢救,事后24小时内补办书面告知,并注明“紧急情况,口头告知患者家属(李四,电话138××××××××),已获同意”。告知书需重点记录口头告知内容、对象、时间及通话记录(如运营商详单),否则可能被认定为“未告知”。
2. **患者“放弃知情同意权”**:意识清醒且具备完全行为能力的患者书面声明“自愿放弃了解病情及治疗风险,一切由医生决定”,医院需在告知书中注明该声明并让患者签字确认,同时由两名医护人员见证签字。但涉及生命危险的重大手术(如开颅手术)时,即使患者放弃告知,医院仍需向其近亲属履行告知义务,否则无法规避法律风险。
3. **多科室联合诊疗(MDT)“统一告知义务”**:患者病情涉及多科室(如癌症需手术、化疗、放疗联合治疗)时,各科室分别告知易引发内容冲突(如化疗科建议术后1周化疗,外科建议术后1个月)。此时需由主管医生汇总方案后统一告知,在告知书中注明“经MDT讨论,确定诊疗方案如下……”,并附上MDT会议记录作为附件,避免患者家属质疑。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫医院告知书撰写需遵循法定规范,保障患者知情权与选择权。结合医疗场景核心要求,其撰写要点及处理方式如下:
医院告知书核心是清晰全面地向患者或家属说明病情、诊疗方案、风险及权利义务,保障知情同意权。
1. **病情诊断告知**:需写明患者基本信息(姓名、性别、年龄、住院号等)、主要症状、检查结果(如CT报告、化验数据)、初步诊断结论(如“急性阑尾炎”“2型糖尿病”)及诊断依据,避免模糊表述(如“可能是炎症”)。
2. **治疗方案告知**:需列出具体方案名称(如“腹腔镜胆囊切除术”“化疗方案:AC方案”)、实施步骤、预期效果(如“缓解疼痛、切除病灶”)、所需医疗资源(如特殊耗材、ICU监护)及费用预估,同时说明方案必要性(如“保守治疗无效,手术为首选方案”)。
3. **医疗风险告知**:需分点列明风险类型(如手术风险:出血、感染、麻醉意外;药物风险:过敏反应、肝肾功能损伤)、发生概率(如“罕见”“常见”)及应对措施(如“术中备血、术后抗感染治疗”),不得隐瞒重大风险(如“术后可能出现永久性神经损伤”)。
4. **无/限制行为能力人告知**:需明确告知对象为法定代理人(父母、配偶、监护人),并注明代理人与患者关系、身份证明文件编号,确保代理人签署时具备合法权限。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫医院告知书若存在内容或程序瑕疵,可能引发法律风险,以下是常见风险点及实例:
1. **告知内容不完整致知情权受损**:若手术告知书仅说明“手术可能出血”,但未告知“出血后可能需二次手术止血”或“输血可能传播乙肝、HIV等传染病”,患者术后因输血感染病毒并起诉,法院可能认定医院未充分履行告知义务,需承担医疗损害赔偿责任。
2. **签署程序不规范致告知无效**:若患者为8岁未成年人(限制行为能力人),医院未让其父母(法定代理人)签署告知书,而是让患者本人签字,术后出现并发症时,家长以“告知对象错误”为由主张侵权,医院可能因未取得合法授权同意而败诉。
上一篇:农村合作医疗花5000能报多少
下一篇:暂无